Le carcinome épidermoïde est une tumeur maligne épithéliale de la peau, rare sur peau « noire », où elle complique le plus souvent une dermatose prénéoplasique acquise ou congénitale. Nous rapportons 80 cas de carcinome épidermoïde, survenant chez des sujets noirs africains au Sénégal.

Nous avons analysé rétrospectivement tous les dossiers de malades suivis dans le service de 1980 à 1999 pour un carcinome épidermoïde confirmé histologiquement.

Quatre-vingts cas de carcinomes ont été colligés. L'âge moyen des malades était de 47 ans (extrême 1 à 85 ans) et le sexe ratio était de 1,35 (46 hommes et 34 femmes). Une dermatose prénéoplasique a été identifiée chez 65 p. 100 des malades. Les dermatoses prénéoplasiques acquises étaient les cicatrices de brûlures thermiques (15 cas), le lupus érythémateux chronique (6 cas) et l'ulcère phagédénique (4 cas). L'albinisme (6 cas), le xeroderma pigmentosum (5 cas), et l'épidermodysplasie verruciforme (1 cas) étaient les génodermatoses prénéoplasiques identifiées. Les lésions étaient multiples et céphaliques chez les malades avec génodermatoses. Huit patients sont décédés de leur affection.

Notre série est remarquable par la rareté des carcinomes épidermoïdes sur peau noire et la fréquence de survenue sur des dermatoses préexistantes acquises. Pendant longtemps, il s'agissait principalement de l'ulcère phagédénique. Nos résultats montrent la régression de celui-ci au profit des cicatrices post-brûlures et du lupus érythémateux chronique. Les génodermatoses prénéoplasiques qui déterminent des cancers multiples le plus souvent localisés sur les zones photo-exposées survenant chez des sujets jeunes sont particulièrement graves.

Squamous cell carcinoma is a malignant epithelial tumor of the skin, rarely observed in “black” skin. It often complicates an acquired or congenital pre-neoplastic dermatosis. We report on 80 cases of squamous cell carcinoma having occurred in black African patients from Senegal.

We retrospectively analyzed all the medical files of patients followed-up in the department for histologically confirmed squamous cell carcinoma from 1980 to 1999.

Eighty cases of carcinoma were collected. The mean age of the patients was of 47 years (range: 1 to 85) and the sex ratio was of 1.35 (46 men and 34 women). A pre-neoplastic dermatosis was identified in 650f the patients. Acquired pre-neoplastic dermatosis was: heat burn scars (15 cases), chronic discoid lupus erythematosus (6 cases) and chronic phagedenic ulcer (4 cases). Pre-neoplastic genodermatoses were: albinism (6 cases), xeroderma pigmentosum (5 cases) and epidermodysplasia verruciformis (1 case). Lesions were multiple and cephalic in patients with genodermatosis. Death due to carcinoma occurred in 8 patients.

This large series of squamous cell carcinoma emphasizes: the rarity of squamous cell carcinomas in black patients and the frequency of its occurrence on acquired pre-existing dermatosis. For many years phagedenic ulcers predominated. Our results show the regression of the latter and its increase on post-burn scars and chronic lupus erythematosus. Pre-neoplastic genodermatoses that determine multiple cancers, usually located on sun-exposed areas and occurring in young patients, are particularly severe.